Prostatitas: simptomai, gydymas

Prostatitas yra uždegiminė vyrų prostatos liaukos, esančios tiesiai po šlapimo pūsle, liga ir yra antrinė lytinių organų dalis.

Kiekvienas 7 vyresnis nei 35 metų vyras kenčia nuo prostatito, o kiekviena nuoga rizika susirgti uždegiminiu prostatos procesu padidėja esant išoriniams ir vidiniams veiksniams.

Priežastys

Prostatos liaukos uždegimas gali vystytis dėl įvairių priežasčių, gydytojai išskiria pagrindinius iš jų:

1. Kraujo mikrocirkuliacijos pažeidimas dubens organuose - tai lemia sustingusius procesus ir padeda padidinti prostatos liauką. Stagyvius procesus palengvina sėslios sėslios gyvenimo būdo nutukimas ir elgesys.
2. Bakterijų, virusų ar pirmuonių patekimas į audinį ūminio ar lėtinio uždegiminio proceso fone kituose kūne tekančiuose organuose - tokios ligos kaip angina, gonorėja, uretritas, cistitas, gripas, pyelonefritas gali išprovokuoti prostatitą. Priežastiniai infekcijos agentai gali patekti į prostatą su kraujo tėkme ir limfa, jei atokiose vietose ir organuose yra infekcija.
3. Pilvo, tarpvietės ir išorinių lytinių organų minkštųjų audinių sužalojimai ir mėlynės - tai sukelia edemą ir sutrikusi kraujo apyvartą pažeidimo zonoje;
4. Kūno hipotermija.
5. Lėtinis vidurių užkietėjimas.
6. Hormoniniai sutrikimai.
7. Audringas arba, atvirkščiai, seksualinio gyvenimo nebuvimas yra kenksmingas, tiek dažnas seksas (daugiau nei 1 kartas per dieną), tiek retų intymių santykių (rečiau 1 kartas per savaitę), nes tai lemia lyties liaukų išeikvojimą ar sąstingį prostatoje.

Prostatito simptomai

Atskirkite ūminę ir lėtinę ligos formą.

Ūminiam prostatitui būdingas staigus pradžia, atsižvelgiant į bendrą šulinio foną, kurį kliniškai lydi šie simptomai:

• šaltkrėtis ir silpnumas;
• generolas negalavimas;
• padidėjęs dirglumas ir nervingumas;
• padidėja kūno temperatūra (ne aukštesnė kaip 37, 5 laipsnio);
• traukimas ar pjaustymas apatinėje pilvo dalyje ir tarpvietėje;
• dažnas noras šlapintis, tuo pačiu išsaugant šlapimo pūslės ištuštinimo jausmą;
• Upės skausmas ir sunkumai žarnyno judesiuose.

Nesant diagnozės ir laiku gydant, ūminį prostatitą gali apsunkinti pūlingas procesas ir pūlių išsiskyrimas iš šlaplės šlapinimo metu.

Lėtinio prostatito požymiai

Pereinant ligą į lėtinę kurso formą, klinikiniai prostatito požymiai sumažėja, ir atrodo, kad pacientas atsigauna. Būdingi lėtinio uždegiminio proceso bruožai prostatos liaukoje dega šlaplėje, švitinant tarpkojį, kurį galima sustiprinti šlapinimosi ir defekacijos metu. Palaipsniui liga progresuoja ir sukelia impotenciją. Lėtinis prostatitas reiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpius, tačiau net ir paūmėjimo akimirkomis simptomai bus ištrinti, o ne tokie ryškūs kaip ūmios formos. Šie simptomai atsiranda kliniškai:

• Erekcijos sunkumai;
• nesugebėjimas baigti lytinių santykių su ejakuliacija;
• lytinio potraukio sumažėjimas;
• išsiskyrimas iš šlaplės gleivių su baltų dribsnių sumaišymu;
• nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
• traukdami skausmus apatinėje nugaros dalyje, užuomajas ir kirkšnį;
• Silpnas šlapimo srautas - tai pastebima dėl susiaurinus šlaplės liumeną, suspaudžiant padidėjusią prostatą.

Lėtinis vangus uždegiminis šlapimmečio uždegimo procesas dirgina dubens nervų galūnes ir provokuoja nuolatinį šlapinimąsi, ypač naktį. Daugeliui vyrų gėda kreiptis į gydytoją, turintį tokią subtilią problemą, o tai padidina tokių rimtų komplikacijų, kaip visiškos erekcijos disfunkcijos, nevaisingumo ir net prostatos vėžio, rizika.

Be to, nuo lėtinės infekcijos, esančios prostatoje, su kraujo tėkme ir limfa, patekimo į inkstus patenka į inkstus, sukeldami ūminį uždegimą, sulaikymą šlapime ir padidina inkstų nepakankamumo riziką.

Nuolatinis šlapimo kaupimasis šlapimo pūslėje ir šlaplėje sukuria palankias sąlygas druskų kristalų susidarymui, o po to akmenys - labai dažnai prostatitas vyrams vyksta lygiagrečiai su urolitiaze.

Diagnostikos metodai

Diagnozę, gydymą ir prostatito prevenciją atlieka gydytojas urologas. Norint nustatyti diagnozę, nustatykite uždegiminio proceso formą ir priežastį prostatos liaukoje, nustatyta nemažai tyrimų:

• Prostatos palpacija - atliekama per tiesiąją žarną ir leidžia nustatyti padidėjusį dydį, skausmą, pūlių ar gleivių išsiskyrimą po palpacijos;
• Mažas išmetimas iš šlaplės - gauta medžiaga siunčiama studijuoti į laboratoriją;
• Šlapimo analizė yra bendra ir kt. ;
• Dubens organų ultragarsas ir prostatos liauka.

Jei įtariama, kad patologinis procesas paskleidė patologinį procesą pacientui, pacientas papildomai atliekamas atliekant cistoskopiją - šlapimo pūslės sienų tyrimas naudojant lanksčią prietaisą, turintį optinę sistemą gale.

Diagnozuojant prostatitą, labai svarbu atskirti patologinį procesą nuo prostatos adenomos ir kitų urologinių ligų, turinčių panašią klinikinę eigą.

Gydymas

Ūminės ir lėtinės prostatito formos gydymas skiriasi, todėl pacientams labai rekomenduojama nesinaudoti savarankiškai.

Ūminė neakterinė prostatito forma yra išsamiai gydoma naudojant vaistažolių preparatus ir priešuždegiminius vaistus.

Ūmaus bakterinio prostatito gydymas

Ūminės bakterinio prostatito formos terapijos principai tiesiogiai priklauso nuo to, kaip ryškūs ligos simptomai.

Išskirtinis bakterinio prostatito bruožas yra ūmi pradžia ir sparčiai augantys kūno intoksikacijos požymiai - pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra. Šlapimo pūslės ištuštinimo procesą lydi apatinės pilvo ir tarpvietės pjaustymo skausmai, kurie yra duodami apatinėje nugaros dalyje. Labai dažnai prisijungia pūlingas procesas ir vystosi abscesas.

Gydymas ūminiu bakteriniu prostatitu atliekamas ligoninėje, nes paciento būklė gali būti labai rimta. Terapija susideda iš sudėtingo požiūrio:

• Pacientas turi stebėti lovos poilsį;
• Atskiriami antibiotikai - makrolidai, fluorokvinolonai, cefalosporinai;
• Pasirinktos preparatai, pagerinantys kraujo mikrocirkuliaciją dubens organuose. Jie suteikia limfos ir venų kraujo nutekėjimą, o tai sumažina edemos sunkumą ir prostatos uždegiminį procesą;
• Peroraliai rodomi vaistai iš nesteroidinių anti -uždegimą sukeliančių vaistų grupės. Šie vaistai ne tik sumažina uždegiminį procesą, bet ir pašalina skausmo sindromą;
• Analgetikai - į tiesiąją žarną galite paimti tabletes į vidų arba įvesti tiesiosios žarnos žvakes;
• Norint pašalinti kūno intoksikaciją, į veną skiriamas fiziologinis natrio tirpalas su gliukoze.

Svarbu! Prostatos masažas yra griežtai draudžiamas, nes sepsio rizika yra didelė.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija į prostatitą reikalinga tik tuo atveju, jei pacientui staigiai vėluojama šlapimas ir nėra galimybės ištuštinti šlapimo pūslę. Negalite išsiversti be operacijos ir prostatos liaukos absceso atveju.

Prostatito gydymo kursas trunka 14 dienų, po to pacientas vėl atlieka išsamų tyrimą, kad įvertintų terapijos efektyvumą. Jei reikia, gydymo eiga pratęsiama ir pakoreguojama.

Lėtinis gydymas

Lėtinio prostatito gydymas skiriasi ir iš esmės priklauso nuo to, kuris kurso etapas yra patologinis procesas. Esant paaštrėjimui uždegiminiam procesui, gydymas atliekamas panašiai kaip ūmus prostatitas.

Lėtinio prostatito gydymas remisijos metu yra toks:

1. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vaistų vartojimas. Pateikiami vaistai 2 kartus per dieną bent 3 dienas, kartais iki 5 dienų.
2. Pasiruošimas, prisidedantis prie venų ir limfos nutekėjimo gerinimo.
3. Imunomoduliatoriai.
4. Antidepresantai ir raminamieji padeda normalizuoti miegą, pašalinti dirglumą.
5. Polivitamino kompleksai, kuriuose gausu cinko, seleno, V grupės vitaminų.

Prostatos uždegiminio proceso remisijos fazėje pacientui parodytas fizioterapinis gydymas:

• prostatos masažas;
• ultragarsas;
• elektroforezė;
• magnetoterapija;
• Mikrobangų hipertermija.

Chirurginis lėtinio prostatito gydymas

Dėl apleisto lėtinio prostatito pacientui kartais reikia operacijos. Tai galima atlikti dviem būdais:

• transuretrinė rezekcija;
• Prostatektomija.

Transuretrinė rezekcija

Šis chirurginio gydymo metodas reiškia minimaliai invazines intervencijas, nors jis atliekamas atliekant bendrą anesteziją. Procedūros metu po šlaplute įvedamas resekkopas, per kurį tiekiami elektros srovės impulsai. Šie elektriniai impulsai veikia pagal elektros triukšmo principą ir iš dalies pašalina prostatos liaukos audinį. Didžiulis šio intervencijos metodo pliusas yra kraujo netekimo trūkumas, nes elektros bangos ne tik pašalina modifikuotus prostatos audinius, bet ir nedelsdami gydyti kraujagysles, užkertant kelią kraujavimui.

Transuretrinė rezekcija žymiai palengvina paciento būklę - po operacijos šlapinimasis atkuriamas. Vyras nebedegina tarpkojo, jis naktį neina į tualetą. Taip pat atkuriama erekcijos funkcija ir normali ejakuliacija. Visą operacijos procesą kontroliuoja gydytojas monitoriaus ekrane, taigi komplikacijų rizika operacijų metu arba iškart po to, kai jis yra minimalus.

Prostatektomija

Prostatektomija yra rimta pilvo operacija ir visada susijusi su paciento rizika. Operacijos metu gydytojas visiškai pašalina prostatos liauką ar didžiąją jos dalį. Atsigavimo laikotarpis yra 4–6 savaitės, kyla didelė pooperacinių komplikacijų rizika, tačiau kartais šis chirurginės intervencijos metodas yra vienintelis būdas palengvinti paciento būklę ir pašalinti sunkaus prostatito kurso padarinius.

Kiti lėtinio prostatito gydymo metodai

Kiti lėtinės prostatito formos gydymo būdai apima:

1. Hirudoterapija - arba gydymas lechais. Medicininiaiėsiai yra montuojami uždegimo zonoje, kuri jų veiksmais išsiskiria su seilės medžiaga, kuri sutampa su krauju, o tai pašalina sustingusius reiškinius ir greitai palengvina uždegiminį procesą. Gydai yra naudojami tik specialiems, medicininiams, individualiems kiekvienam pacientui. Po procedūros gydytojas įdėjo naudotą lechą į desaktorių, kuriame ji miršta. Optimalu praeiti bent 5 hirudoterapijos kursus.
2. Cryodestruction - naudojamas skystas azotas. Šis gydymo metodas parodytas pacientams, kuriems blogai skiriama vaistų terapija, ir operacija dėl tam tikrų priežasčių yra kontraindikuojama.
3. Mikrobangų terapija ypatingai - elektromagnetinės bangos veikia prostatos liauką. Po 1 procedūros mažėja audinio edema, kraujotaka normalizuojama ir pašalinama stagnacija. Atlikęs elektromagnetinės terapijos kursą, pacientas visiškai atkuria šlapinimosi ir erekcijos funkciją.
4. Gydymas ultragarso bangos - leidžia greitai sustabdyti uždegiminį procesą, kuris vyksta remisijos fazėje, o ultragarsinis gydymas nėra atliekamas paūmėjimo metu. Norint sustiprinti terapinį poveikį, galima papildomai naudoti vaistus, kurie, veikiami ultragarso, prasiskverbia tiesiai į prostatos audinį.
5. Šlaplės stentavimas - procedūros esmė yra įdiegti specialų stentą šlaplėje, kuri išplečia šlaplės liumeną ir skatina normalų šlapimo nutekėjimą. Nepaisant procedūros veiksmingumo, šlaplės stentavimas pašalina tik klinikinius prostatito simptomus, tačiau neišsaugo paciento nuo lėtinio uždegiminio proceso.

Pasekmės ir komplikacijos

Nesant kvalifikuotos terapijos, prostatitas greitai progresuoja, patenka į lėtinę dabartinę formą ir kelia grėsmę vyro sveikatai dėl jo sunkios komplikacijų, įskaitant:

• urolitiazė;
• pyelonefritas;
• absceso vystymasis;
• uždegiminio sėklidžių ir sėklų lynų uždegimo proceso plitimas, o tai lemia nevaisingumą;
• erekcijos disfunkcija ir impotencija;
• Nekroziniai prostatos liaukos audinių pokyčiai.

Kartais ilgą laiką prostatitas ir lėtiniai sustingę procesai suteikia impulsą ligos išsigimimui į adenomą, o paskui prostatos vėžį.